實(shí)戰(zhàn)模考：2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查第一卷的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查第一卷

一、簡答題

1.測血壓

【正確答案】 測血壓（須報(bào)告檢查結(jié)果）

1.測量方法正確

（1）檢查血壓計(jì)水銀柱是否在“0”點(diǎn)，被檢者肘部、血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟（坐位平第4肋間、臥位平腋中線）在同一水平。

（2）氣袖均勻緊貼皮膚，纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面，其松緊度適宜。

（3）考生觸診確定肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置后，將聽診器體件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處聽診動(dòng)脈搏動(dòng)音，不能將體件塞于氣袖下。

（4）向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后，水銀柱再升高20～30mmHg，然后緩慢放氣（水銀柱下降速度約為2～6mmHg/秒），雙眼平視觀察水銀柱，根據(jù)聽診動(dòng)脈搏動(dòng)音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。

2.讀數(shù)正確

報(bào)告測得實(shí)際血壓，讀數(shù)正確，先報(bào)收縮壓，后報(bào)舒張壓。

2.心臟視診

【正確答案】 心臟視診（須口述檢查內(nèi)容）。

1.檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者右側(cè)。

2.檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范

①檢查者首先站在被檢者右側(cè)，彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視，視線應(yīng)與胸部在同一水平，仔細(xì)觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動(dòng)。

②檢查者取坐位，正俯視整個(gè)前胸，視線逐步高于胸廓，全面觀察心前區(qū)，觀察心尖搏動(dòng)范圍及位置。

3.口述檢查內(nèi)容

胸廓有無畸形、心前區(qū)有無隆起、心尖搏動(dòng)的位置及范圍、心前區(qū)有無異常搏動(dòng)。

3.心臟聽診

【正確答案】 心臟聽診檢查（須指出正確的聽診部位和名稱，報(bào)告聽診內(nèi)容）。

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢查取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

（2）聽診部位和內(nèi)容正確

①心臟瓣膜聽診區(qū)部位

心臟瓣膜聽診區(qū)為4個(gè)瓣膜5個(gè)區(qū)：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間。

②聽診順序和時(shí)間正確

通常按逆時(shí)針方向依次聽診：從心尖區(qū)（二尖瓣區(qū)）開始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。

心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒。

③口述聽診內(nèi)容正確

聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

實(shí)踐技能?？枷到y(tǒng)

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