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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能2021年實(shí)戰(zhàn)模試題——腋窩淋巴結(jié)檢查”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理如下:
腋窩淋巴結(jié)檢查(須邊檢查邊口述檢查哪幾組淋巴結(jié)群及其部位)
(1)檢查者站位正確。告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取坐位(或仰臥位),檢查者站在被檢者前面或后面(或站在其右側(cè)),邊檢查邊口述被檢者正確體位、姿勢(如囑被檢者頭稍低或偏向檢查側(cè))。
(2)檢查手法正確,動作規(guī)范
檢查者三指(示、中、環(huán)指)并攏,手指緊貼檢查部位皮膚,由淺及深進(jìn)行滑動觸診。左手握被檢者左手,使其前臂稍外展,右手四指并攏稍彎曲,自尖群→中央群→胸肌群→肩胛下群→外側(cè)群順序進(jìn)行觸摸。另一腋窩則相反
(3)部位準(zhǔn)確
檢查雙側(cè)頸前區(qū)和頸后區(qū)。
【該題針對“一般檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
腋窩淋巴結(jié)檢查(7分)
①告之被檢查者體位、姿勢正確:檢查腋窩時面對被檢查者,檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕,將其前臂稍外展。(3分)
②檢查者手法正確:以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩5組淋巴結(jié)。(4分)
(3)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?(1分)
答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。
②肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?(1分)
答:肺癌:右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群;乳癌:腋窩、鎖骨下,胸骨旁淋巴結(jié)。
③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾病?(1分)
答:淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。
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