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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試實戰(zhàn)練習(xí)——體格檢查模考試卷3

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查第3卷

    一、簡答題

    1.胸膜摩擦感檢查

    【正確答案】胸膜摩擦感檢查(須口述檢查內(nèi)容)

    (1)檢查者站住正確,告知被檢者體位、姿勢正確

    被檢者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    (2)口述內(nèi)容正確,檢查動作規(guī)范

    檢查者將手掌平放于被檢者前下側(cè)胸部或腋中線第5、6肋間處,囑被檢者深慢呼吸,注意吸氣相和呼氣相時,有無皮革相互摩擦的感覺。囑被檢者屏住呼吸,重復(fù)前述檢查。

    2.乳房觸診

    【正確答案】乳房觸診檢查(使用模具檢查,須口述檢查內(nèi)容)

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確

    被檢者取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    (2)檢查方法正確,動作規(guī)范

    ①手法:檢查者的手指和手掌平置在乳房上,應(yīng)用指腹輕施壓力,以旋轉(zhuǎn)或來回滑動進行觸診。

    ②順序:雙側(cè)乳房觸診先由健側(cè)開始,后檢查患側(cè)。檢查左側(cè)乳房時,由外上象限開始,順時針方向由淺入深觸診直至4個象限檢查完畢,最后觸診乳頭。檢查右側(cè)乳房時,也從外上象限開始,沿逆時針方向進行觸診。

    (3)口述檢查內(nèi)容

    雙側(cè)乳房有無包塊及其大小、位置、硬度、活動度、壓痛,乳房有無觸(壓)痛,乳頭有無觸痛,有無硬結(jié)、彈性消失。

    3.移動性濁音

    【正確答案】移動性濁音檢查(須口述檢查結(jié)果)

    (1)考生站位正確,告知被檢查者體位、姿勢正確

    被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,考生站在被檢者右側(cè)。

    (2)檢查方法正確,動作規(guī)范

    考生自腹中部臍水平向左側(cè)腹部叩診,直至出現(xiàn)濁音,左手扳指不離開腹壁,請被檢者右側(cè)臥,再繼續(xù)叩診,若叩診音呈鼓音,則為移動性濁音陽性。自該處繼續(xù)向服下側(cè)叩診,直至再度出現(xiàn)濁音。再請被檢者左側(cè)臥位,同樣方法叩診。

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