關(guān)于“ 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)戰(zhàn)模擬題10題——急性中毒性細(xì)菌性痢疾”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，2021年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試在即，為了幫助廣大考生順利通過(guò)實(shí)踐技能考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了?？荚嚲?，具體如下：

【實(shí)戰(zhàn)模擬10】

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.初步診斷（4分）

急性中毒性細(xì)菌性痢疾（僅答“細(xì)菌性痢疾”得3分）。（4分）

2.診斷依據(jù)（初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分）（5分）

①夏季發(fā)病，急性病程，高熱，嘔吐、腹痛、腹瀉、抽搐。（2分）

②查體：高熱，血壓低，神志模糊，面色蒼白，心率快，四肢發(fā)涼，腦膜刺激征（頸抵抗、Kernig征）陽(yáng)性，病理征陽(yáng)性。（2分）

③實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高。糞常規(guī)可見(jiàn)大量白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞。（1分）

3.鑒別診斷（4分）

①急性阿米巴痢疾。（1.5分）

②其他細(xì)菌性腸道感染。（1.5分）

③細(xì)菌性胃腸型食物中毒。（1分）

4.進(jìn)一步檢查（5分）

①糞培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)。（1.5分）

②糞找溶組織阿米巴滋養(yǎng)體。（1分）

③血常規(guī)＋生化，腸道病毒檢測(cè)。（1.5分）

④特異性核酸檢測(cè)。（0.5分）

⑤血?dú)夥治?、肝腎功能、血電解質(zhì)檢查。（0.5分）

5.治療原則（4分）

①病原治療首選喹諾酮類(lèi)、匹美西林或第三代頭孢菌素，并根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整。（1.5分）

②補(bǔ)液、使用血管活性藥物等抗休克治療。（1分）

③維持水、電解質(zhì)平衡，高熱適當(dāng)退熱及物理降溫。（1分）

④消化道隔離至糞培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。（0.5分）

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