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    2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查(樣題3)心臟聽診

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    2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試仿真模考樣卷(含評分標(biāo)準(zhǔn))

    體格檢查

    考試時間:實踐技能第二站體格檢查考試時間為15分鐘,分值占比為20分。

    考試形式:考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。

    第三題:心臟聽診(樣題)

    心臟聽診包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音等,考試中要將聽診到的內(nèi)容口述出來。

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    【操作步驟精析】

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    經(jīng)典例題:

    心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報告聽診內(nèi)容)。

    體格檢查(8分)

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

    被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    (2)聽診部位和內(nèi)容正確(7分)

    ①心臟瓣膜聽診區(qū)部位(5分)

    心臟瓣膜聽診區(qū)為4個瓣膜5個區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動最強(qiáng)點(1分),肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間(1分),主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨(1分),主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間(1分),三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間(1分)。

    ②聽診順序和時間正確(1分)

    通常按逆時針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)(0.5分)。

    心尖區(qū)聽診時間不少于30秒(0.5分)。

    ③口述聽診內(nèi)容正確(1分)

    聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

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