【摸底測試題】24歲女性，病程6年，說有人要害他，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多內(nèi)容零亂，精神檢查：意識(shí)清晰，興奮多語，思維松弛，主動(dòng)接觸異性，有被害妄想及非血統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見癥狀，該患者診斷為？

A.精神分裂癥

B.情感障礙（躁狂相）

C.腦器質(zhì)性精神障礙

D.人格障礙

E.軀體疾病所致精神障礙

【正確答案】A

【答案解析】

A選項(xiàng)——精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病。一般來說，十五歲到二十歲是最常發(fā)病的年齡。它主要的癥狀包括思考、知覺、情感、行為等多方面之廣泛障礙。在發(fā)病之初，病人可能出現(xiàn)成績或工作表現(xiàn)一落千丈、社交退縮、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等前兆，在潛伏期階段，若未予以適當(dāng)?shù)奶幹茫∏楸銜?huì)更加惡化，而衍生出幻覺（看到或聽到一些不存在的刺激）、妄想（腦海中堅(jiān)信一個(gè)不合理、脫離現(xiàn)實(shí)的信念）、語無倫次、行為怪異等癥狀。與患者表現(xiàn)相符，故選A。

B選項(xiàng)——躁狂癥患者以處境不相稱的情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等“三高”癥狀為主要臨床表現(xiàn)，和患者不符。

C選項(xiàng)——腦器質(zhì)性精神障礙需要有腦器質(zhì)性病變在先，該患者軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見癥狀。

D選項(xiàng)——有些人的性格自幼就明顯偏離正常、適應(yīng)不良，達(dá)到了害人害己的程度，稱為人格障礙。和患者不符。

E選項(xiàng)——軀體疾病所致精神障礙需要有軀體疾病在先，該患者軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見癥狀。

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