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    2023年9月6日臨床助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試每日一練

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練

    1.男,32歲。水腫,進(jìn)行少尿1周。查體:155/100mmHg,雙下肢水腫。化驗(yàn):尿蛋白(+++),血肌酐350μmol/L,血尿素氮27mmol/L,診斷為急進(jìn)行腎小球腎炎。治療錯(cuò)誤的是 

    A.所有急進(jìn)性腎小球腎炎患者必須采用強(qiáng)化治療 

    B.可采用甲潑尼龍沖擊治療 

    C.合并感染等因素不能進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí),可大劑量丙種球蛋白靜脈滴注 

    D.應(yīng)用各種強(qiáng)化治療時(shí),一般都要同時(shí)服用常規(guī)劑量的激素及細(xì)胞毒藥物作為基礎(chǔ)治療 

    E.如果患者腎功能急劇惡化達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行透析治療 

    2.患者,年輕女性,頭痛、惡心、嘔吐伴水腫3天入院,患者2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體:P 110次/分,BP 200/130mmHg,視乳頭水腫,雙肺無(wú)異常。Hb 110g/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC 30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4 mmol/L,最可能的診斷是 

    A.急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血 

    B.急進(jìn)性腎小球腎炎 

    C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病 

    D.急性腎小球腎炎并急性腎衰竭 

    E.急性腎小球腎炎 

    3.26歲女性。3小時(shí)前摔傷左前臂,來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角畸形,診斷首先考慮 

    A.前臂軟組織挫傷 

    B.尺神經(jīng)損傷 

    C.尺橈骨雙骨折 

    D.橈骨骨折 

    E.尺骨骨折 

    4.65歲女性。跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無(wú)反?;顒?dòng),但餐叉狀畸形明顯,該患者最可能的診斷是 

    A.右腕關(guān)節(jié)脫位 

    B.右舟狀骨骨折 

    C.右腕Colles(科雷)骨折 

    D.尺骨莖突骨折 

    E.右腕關(guān)節(jié)挫傷 

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