臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“基本操作”評分標(biāo)準(zhǔn)是什么？基本操作最核心的是無菌觀念！所以我們操作過程一定要注意無菌要求。另外，各種操作順序容易出錯，這就要求我們平時勤加練習(xí)并且思路要清晰：

評分標(biāo)準(zhǔn)（總分20分）

1.皮膚消毒過程（9分）

（1）戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露）。（1分）

（2）考生一手端盛有碘伏棉球/紗布塊的換藥碗，另一手持卵圓鉗，站立于患者右側(cè)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)（2分）

（3）給皮膚消毒過程中，保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。（2分）

（4）以右下腹麥?zhǔn)锨锌跒橹行?，由?nèi)向外，自上而下消毒皮膚2——3遍。（2分）

（5）消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。（1分）

（6）每一遍消毒均不超過前一遍范圍。（1分）

2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍（3分）

（1）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)上自劍突水平或乳頭連線水平。（1分）

（2）下至大腿上、中1/3交界處。（1分）

（3）兩側(cè)達(dá)腋中線。（1分）

3.鋪巾操作過程（4分）

（1）用四塊無菌巾，內(nèi)折少許，鋪蓋在擬定切口四周，反折部靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過于寬大。（1分）

（2）先鋪考生對側(cè)或患者會陰側(cè)無菌巾，最后鋪靠近考生側(cè)的無菌巾。用四把巾鉗固定。（1分）

（3）鋪中單（考官協(xié)助）：在擬定切口上下方各鋪一塊中單。（1分）

（4）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)鋪大單（考官協(xié)助）：鋪大單時先將洞口對準(zhǔn)擬定切口，然后將大單頭端蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端下垂超過手術(shù)臺邊30cm。（1分）

4.常見考官提問（2分，以下問題任選2個）

（1）闌尾切除后，換藥時最主要的觀察內(nèi)容是什么？（1分）

答：切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現(xiàn)。

（2）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)感染切口與清潔切口的皮膚消毒方法有何不同？（1分）

答：感染切口皮膚消毒的方向是從外向內(nèi)，清潔切口的皮膚消毒方向是從內(nèi)向外。

（3）各部位手術(shù)的消毒范圍如何？（1分）

（4）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)消毒會陰、黏膜、小兒消毒使用何種消毒液？（1分）

答：可用0.1%洗必泰。

（5）鋪無菌巾、單的注意事項(xiàng)有哪些？（1分）

答：①鋪巾、單順序：先鋪無菌巾，再鋪無菌單。

②鋪巾順序：先鋪鋪巾者對側(cè)，再鋪會陰側(cè)，再鋪頭側(cè)，最后鋪鋪巾者一側(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

③無菌手術(shù)切口周圍至少蓋有四層無菌巾、單。

（6）簡述大單巾的覆蓋范圍？（1分）

答：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)大單巾頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。

5.職業(yè)素質(zhì)（2分）

（1）消毒過程中，無菌觀念強(qiáng)，動作要輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識。（1分）

（2）著裝（手術(shù)衣）整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。（1分）

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