【摸底測(cè)試題】女，45歲。右上腹痛2天。2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物1次。查體：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹壓痛（+），Murphy征（+）。血WBC 14.1×10 ⁹/L，N 0.82。進(jìn)一步檢查首選？

A.腹部B超

B.磁共振胰膽管成像

C.腹部CT

D.ERCP

E.立位腹部X線平片

【正確答案】A

【答案解析】

A選項(xiàng)——患者聚餐后突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，查體右上腹壓痛（+），Murphy征（+），提示急性膽囊炎，進(jìn)一步檢查首選腹部B超。故選A。

B選項(xiàng)——B超經(jīng)濟(jì)實(shí)用，不必做磁共振胰膽管成像。

C選項(xiàng)——腹部CT平掃一般可以查出膽囊炎，但沒(méi)有B超方便實(shí)用。

D選項(xiàng)——急性膽囊炎可用ERCP治療，不是檢查的首選。

E選項(xiàng)——X線檢查對(duì)診斷急性膽囊炎有較大的局限性。

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