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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯試題——氣胸(損傷性)的診斷及最佳處理方案

    2020-10-27 12:05 醫(yī)學教育網
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    模擬試題:男性,30歲,左側胸痛10天,伴胸悶、氣短、發(fā)熱5天,活動后明顯,胸部X線發(fā)現右側胸腔積液,診斷結核性胸膜炎。于右側胸腔抽出積液600ml,患者于穿刺過程中出現憋氣、胸悶、干咳。

    1)根據患者表現應考慮為

    A.胸膜反應

    B.復張后肺水腫

    C.氣胸(損傷性)

    D.心力衰竭

    E.麻醉藥過敏

    【正確答案】C

    【答案解析】胸膜反應多出現在抽液過程中發(fā)生,表現頭暈、冷汗、心悸。面色蒼白等,停止抽液,平臥可緩解,必要時可皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml。復張后肺水腫是因過快、過量抽液時胸腔壓力驟降而發(fā)生,該患者抽液量600ml,故可排除。胸穿過程中出現胸悶、氣短癥狀,最可能的原因是穿刺過程中損傷臟層胸膜造成氣胸

    本題知識點:氣胸

    考生答題分布

    氣胸

    正確率:34.66%

    2)胸部X線證實為氣胸,肺壓縮50%,最佳處理方案是

    A.胸腔穿刺排氣

    B.高濃度吸氧

    C.行胸腔閉式引流術

    D.暫不抽液,利尿治療

    E.臥床休息

    【正確答案】C

    【答案解析】閉式胸腔引流術的適應證:①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸;②胸腔穿刺術治療下氣胸增加者;③需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者;④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復發(fā)者。

    本題知識點:氣胸

    考生答題分布:

    氣胸2

    正確率:62.35%

    以上關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯試題——氣胸(損傷性)的診斷及最佳處理方案”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!

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