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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點及試題精選——乳腺癌的臨床分期(其他篇)”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯就相關的試題為大家整理如下,希望對各位考生復習有所幫助:
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
T0:原發(fā)腫瘤未查出。
Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌)。
T1:腫瘤最大直徑≤2cm。
T2:腫瘤最大直徑>2cm,≤5cm。
T3:腫瘤最大直徑>5cm。
T4:癌瘤大小不計,凡侵及皮膚或胸壁,包括炎性乳腺癌均屬于此期。
N0:同側腋窩淋巴結無轉移。
N1:同側腋窩可推動的淋巴結轉移。
N2:同側腋窩淋巴結轉移融合,或與周圍組織粘連。
N3:同側鎖骨上淋巴結及同側胸骨旁淋巴結轉移。
M0:無遠處轉移。
M1:有遠處轉移。
根據以上情況進行組合,可把乳腺癌分為以下各期:
0期:TisN0M0。
Ⅰ期:T1N0M0。
Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。
Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。
Ⅳ期:包括M1的任何TN。
【進階攻略】
很少有腫瘤單獨將分期作為一個知識點進行講解,由此可以看出該知識點的重要性。所有涉及到分期的內容均需要先了解什么是TNM[原發(fā)腫瘤(T)分期;區(qū)域淋巴結(N)分期;遠處轉移(M)分期],然后再將TNM各期內的細化分期記住,考試題型有可能多樣化,但基本以A1型題為核心做調整。
【易錯易混辨析】
乳腺癌分為以下各期:
0期:TisN0M0。
Ⅰ期:T1N0M0。
Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。
Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。
Ⅳ期:包括M1的任何TN。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.T1乳腺癌其腫塊最長徑不超過
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
二、A2型選擇題
1.患者女性,48歲。右乳1.5cm×1.0cm腫塊,活動度大。穿刺細胞學診為:乳腺癌。右側腋窩捫及多枚腫大、質硬、整合的淋巴結,鎖骨上、頸部未捫及淋巴結,檢查未發(fā)現遠處轉移征象。該患者的臨床分期屬于
A.T1N3M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T1N1M0
E.T2N2M0
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】根據國際抗癌協(xié)會建議的TNM分期法,T1是指癌瘤長徑小于或等于2cm,故選B。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】腫物1.5cm×1.0cm,長徑<2cm,為T1;淋巴結可于右側腋窩捫及多枚,且腫大、質硬、整合,為N2;未見遠處轉移為M0。
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