三、A3/A4型題

3.男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個月，稍事活動后疼痛可緩解；查體骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），4字試驗（+），血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高。 

1）考慮初步診斷 

A.強直性脊柱炎 

B.類風濕關(guān)節(jié)炎 

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 

D.腰椎間盤突出 

E.骨肉瘤

【正確答案】 A 

【答案解析】 強直性脊柱炎早期常以下腰部疼多見，疼痛特點是活動后減輕；4字征陽性；HLA-B27陽性，活動期血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白升高，故本題符合其特點。 

本題知識點：脊柱關(guān)節(jié)炎的治療及預(yù)防