臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第25期的內容已經正式更新啦，請廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生及時學習，具體的考點如下：

問題索引：

一、【問題】簡述兒童前囟的異常及所伴疾病。

二、【問題】簡述兒童脊柱發(fā)育的規(guī)律。

三、【問題】簡述兒童牙齒發(fā)育的規(guī)律。

四、【問題】簡述兒童運動系統(tǒng)發(fā)育的規(guī)律。

五、【問題】簡述兒童語言發(fā)育的規(guī)律。

具體解答：

一、【問題】簡述兒童前囟的異常及所伴疾病。

【解答】

1.前囟閉合過早見于頭小畸形；

2.閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等；

3.前囟飽滿、緊張、隆起，常表示顱內壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一；

4.前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

二、【問題】簡述兒童脊柱發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

出生后第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢；

1.3個月小兒抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸；

2.6個月小兒能坐時出現(xiàn)胸椎后凸；

3.1歲小兒站立行走時出現(xiàn)腰椎前凸；

4.至6——7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨著韌帶的發(fā)育而固定。

三、【問題】簡述兒童牙齒發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

1.乳牙總數(shù)20顆，恒牙32個（或28個）。

2.乳牙多于生后4——10個月開始萌出，如12個月后尚未萌出為異常，3歲出齊。

3.2歲內乳牙數(shù)≈月齡-（4——6）。

4.恒牙6歲左右開始萠出（稱第一磨牙或六齡齒），6歲后按乳牙出牙先后順序逐個以恒牙換代；

5.12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20——30歲時出齊。

四、【問題】簡述兒童運動系統(tǒng)發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

運動發(fā)育的一般規(guī)律：由上而下、由近及遠、由不協(xié)調到協(xié)調，由簡單、粗糙、笨拙到精細、準確、靈巧。

二（三）抬四翻六會坐；七滾八爬周會走——剛剛出現(xiàn)

2個月　開始抬頭；

4個月　手能握持玩具；

5個月　扶腋下能站得直，兩手各握一玩具；

6個月　能獨坐一會，用手搖玩具；

7個月　會翻身，獨坐很久，將玩具換手；

8個月　會爬，會拍手及扶欄桿站起；

9個月　試獨站；

10——11個月　推車走幾步，用拇、示指對指拿東西，可獨站片刻；

1周歲左右　逐漸會走，彎腰取東西，會將圓圈套在木棍上；

1.5歲后　會蹲著玩，爬臺階，有目標地扔皮球；

2歲左右　會雙腳跳，會用勺子吃飯；

3歲　會跑，騎三輪車等。

五、【問題】簡述兒童語言發(fā)育的規(guī)律。

【解答】

語言發(fā)育階段——發(fā)音、理解、表達

3——4個月　咿呀發(fā)音；

5——6個月　會發(fā)單音；

7——8個月　無意識發(fā)復音，如“爸爸”、“媽媽”；

9個月　能聽懂“再見”；

10——11個月　能模仿成人的動作，如：再見等，開始說單詞；

1——1.5歲　能說出物品及自己的名字，認識并指出身體的各部位；

2歲　會說2——3個字的短語，用簡單語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分；

3歲　會數(shù)數(shù)，說短歌謠。

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