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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第22期

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    【女性生殖系統(tǒng)】

    關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A.有時(shí)沒有停經(jīng)史診斷仍可成立

    B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

    C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

    D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

    E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛

    【正確答案】B

    【答案解析】答案選B.只有在輸卵管妊娠破裂出血的情況下后穹隆穿刺可抽出不凝血,如果卵管妊娠沒有破裂時(shí)抽不出血液,所以并不能根據(jù)這個(gè)來排除異位妊娠。

    當(dāng)輸卵管妊娠破裂,部分患者由于腹腔內(nèi)急性出血常有暈厥與休克;盆腔檢查宮頸舉痛明顯。

    妊高癥最基本的病理生理改變是

    A.全身小血管痙攣

    B.底蛻膜出血

    C.蛻膜萎縮

    D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

    E.絨毛退化

    【正確答案】A

    【答案解析】妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣,全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,對(duì)母兒造成危害,甚至導(dǎo)致母兒死亡。

    引起子癇抽搐的主要病理原因是

    A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn)

    B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣,腦水腫

    C.血鈣低下

    D.代謝性酸中毒

    E.胎盤毒素

    【正確答案】B

    【答案解析】子癇是由全身小動(dòng)脈痙攣、組織缺氧、微循環(huán)障礙,血管通透性增加、腦水腫、顱內(nèi)高壓等引起全身動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈收縮壓和平均毛細(xì)血管楔壓增高而導(dǎo)致的昏迷、嘔吐、抽搐。

    輸卵管妊娠最常見的部位是

    A.輸卵管部

    B.輸卵管峽部

    C.輸卵管間質(zhì)部

    D.輸卵管間質(zhì)部與峽部之間

    E.輸卵管壺腹部

    【正確答案】E

    【答案解析】輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,其中壺腹部妊娠最多見,約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠較少見。

    足月妊娠陰道出血的孕婦,為明確前置胎盤診斷,入院后應(yīng)即行

    A.肛門檢查

    B.放射性核素掃描

    C.X線軟組織攝影

    D.超聲波定位

    E.輸液備血陰道檢查

    【正確答案】D

    【答案解析】B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置,并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,確定前置胎盤的類型。為前置胎盤的首選檢查。

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