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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)疾病:急性左心衰竭的病因及臨床表現(xiàn)

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    【心血管系統(tǒng)疾病】急性左心衰竭的病因及臨床表現(xiàn)

    病因:

    急性心力衰竭可以突然起病或在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重。急性起病多由于急性心臟病變引起的心排血量急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性肺淤血。在先前存在心力衰竭的患者中,急性左心力衰竭常由前面提到的誘因?qū)е录毙约又?。常?jiàn)的病因有:

    1.急性冠脈綜合征(ACS)。

    2.急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。

    3.急性肺栓塞。

    4.高血壓危象。

    5.心肌炎。

    6.快速性心律失常和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩/傳導(dǎo)阻滯。

    7.其他。

    臨床表現(xiàn):最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為急性肺水腫,表現(xiàn)為:

    ①突發(fā)極度的氣急和焦慮,有瀕死感;

    咳嗽,咳粉紅色泡沫痰;

    ③呼吸加快,大汗,皮膚冰冷,蒼白,發(fā)紺;

    ④雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音;

    ⑤P2亢進(jìn),可聞及S3。

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