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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)常見試題測試“肝性腦病的治療”

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    肝性腦病的治療

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.乳果糖治療肝性腦病的作用機制是

    A.促進(jìn)肝細(xì)胞再生

    B.抑制腸道細(xì)菌增殖

    C.吸附腸內(nèi)毒素

    D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收

    E.供給糖,以提供熱量

    二、A3/4型選擇題

    48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)則服用利尿劑治療,二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN 10mmol/L,血pH 7.5。

    1.患者肝昏迷的誘因是

    A.黃疸

    B.低血鈉

    C.低血鉀

    D.酸中毒

    E.氮質(zhì)血癥

    2.此時最好的治療是靜脈滴注

    A.谷氨酸鈉

    B.谷氨酸鈉+精氨酸

    C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀

    D.谷氨酸鈉+左旋多巴

    E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀

    3.下列哪項體征對該例診斷有特征性意義

    A.肌張力增強

    B.腱反射亢進(jìn)

    C.撲翼震顫陽性

    D.腹壁反射消失

    E.嗜睡

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】乳果糖口服小腸不吸收,在結(jié)腸被乳酸桿菌、腸糞球菌分解為乳酸,乙酸,使腸道酸化,減少氨吸收。

    二、A3/4型選擇題

    1.C

    【答案解析】不規(guī)則應(yīng)用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒,引起血氨增高誘發(fā)肝性腦病。

    2.E

    【答案解析】低鉀低氯可引起堿中毒,是肝性腦病的誘因,應(yīng)糾正,并同時改善堿中毒及降低血氨。

    3.C

    【答案解析】撲翼樣震顫是肝性腦病前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)。

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