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    2022臨床助理醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)《胎兒窘迫》總結(jié)

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    2022臨床助理醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)《胎兒窘迫》總結(jié)來(lái)了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!

    胎兒窘迫歷年考點(diǎn)總結(jié)

    急性

    慢性

    病因

    多見(jiàn)于分娩期;

    子宮胎盤(pán)血循環(huán)或臍帶血循環(huán)突然中斷

    多見(jiàn)于妊娠晚期,逐漸加重;

    母、兒、胎盤(pán)

    胎兒電子監(jiān)測(cè)

    ①先快→后慢

    ②可見(jiàn):頻繁變異減速和晚期減速

    ③胎心率<100次/分、基線變異≤5次/分可隨時(shí)胎死宮內(nèi)

    NST無(wú)反應(yīng)型(Ⅲ類)

    OCT陽(yáng)性(Ⅲ類)

    ③胎心率異常(<110次/分或>160次/分)

    胎動(dòng)

    頻繁→減少→消失

    <10次/2h

    羊水

    胎糞污染

    胎兒生物物理評(píng)分低

    (≤6分)

    酸中毒

    pH7.20

    PO210mmHg

    PCO260mmHg

    彩色多普勒測(cè)臍動(dòng)脈血流:S/D3

    處理

    采取果斷措施,改善缺氧狀態(tài)

    ——立即終止妊娠、怎么快、怎么來(lái)!

    ①宮口開(kāi)全,雙頂徑坐骨棘平面以下:陰道助產(chǎn);

    ②宮口未開(kāi)全:剖宮產(chǎn)

    針對(duì)病因,視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度——綜合考慮,決定處理

    【考前戰(zhàn)備區(qū)】

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