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    臨床助理醫(yī)師重點科目「消化系統(tǒng)」重要考點小結(jié):肝性腦病分期

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    肝性腦病分期:

    分期

    癥狀

    體征

    腦電圖

    0期

    潛伏期

    無行為、性格異常

    無病理征

    正常,智力測試輕微異常

    一期

    前驅(qū)期

    輕度性格改變和行為失常

    可有撲翼樣震顫

    多正常

    二期

    昏迷前期

    嗜睡、行為異常為主。定向力、理解力減退,不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖,言語不清、書寫障礙

    可出現(xiàn)腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征(+)。撲翼樣震顫存在

    特征性改變

    三期

    昏睡期

    以昏睡和精神錯亂為主,可喚醒

    神經(jīng)體征加重;

    撲翼樣震顫仍可引出

    有異常波形

    四期

    昏迷期

    神志完全喪失

    淺昏迷:對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng);

    深昏迷:各種反射消失,瞳孔散大。撲翼樣震顫無

    明顯異常

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