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    2023臨床助理醫(yī)師二試考點<外科感染的抗菌素選擇>表格總結

    2023-10-09 09:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    外科感染的抗菌素選擇

    外科感染的抗菌素選擇“經(jīng)驗”性用藥小結

    常見致病菌

    ①結合感染部位

    皮膚、皮下組織感染

    革蘭陽性球菌居多,如鏈球菌、葡萄球菌等

    腹腔、會陰、大腿根部感染

    腸道菌群,包括厭氧菌

    ②局部情況

    鏈球菌感染:炎癥反應較明顯,炎癥擴散快,易形成創(chuàng)周蜂窩織炎、淋巴管炎等

    葡萄球菌感染:化膿性反應較明顯;膿液稠厚,易有灶性破壞

    綠膿桿菌感染:敷料易見綠染,與壞死組織共存時有霉腥味

    厭氧菌感染:常有硫化氫、氨等特殊糞臭味,有些出現(xiàn)表皮下氣腫

    ③結合病情

    病情急劇,較快發(fā)展為低溫,低白細胞、低血壓、休克

    G-桿菌感染

    病情發(fā)展相對較緩,以高熱為主、有轉移性膿腫者

    金黃色葡萄球菌

    病程遷延,持續(xù)發(fā)熱,口腔黏膜出現(xiàn)霉斑,對一般抗生素治療反應差

    真菌

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