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    2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)-膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

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    膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療是2020年臨床助理醫(yī)師考試“消化系統(tǒng)”涉及到的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    膽囊結(jié)石

    【進(jìn)階攻略】

    本病臨床常見(jiàn),近幾年不???,但應(yīng)重視。該知識(shí)點(diǎn)題量不大,重點(diǎn)掌握內(nèi)容依次為臨床表現(xiàn)、輔助檢查,適當(dāng)了解診斷和治療。熟悉結(jié)石性質(zhì),以及特征性的“白膽汁”,考試題型多為A1和A2型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    注意:無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,只需觀(guān)察和隨診。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述,錯(cuò)誤的是

    A.膽固醇類(lèi)結(jié)石最常見(jiàn)

    B.膽色素鈣結(jié)石質(zhì)軟

    C.上腹隱痛,常被誤診為“胃病

    D.白色膽汁說(shuō)明膽囊已經(jīng)癌變

    E.極少引起黃疸

    二、A2型選擇題

    1.女性,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm,首選的治療方法是

    A.膽囊切除

    B.溶石治療

    C.體外震波碎石治療

    D.抗感染治療

    E.排石治療

    2.男,55歲,肥胖。餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時(shí),疼痛向右肩背部放射,伴有飽脹感,首選地檢查方法是

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.上消化道鋇餐

    E.口服膽囊造影

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓但未合并感染時(shí),膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收,并分泌黏液性物質(zhì),而致膽囊積液呈透明無(wú)色,稱(chēng)為“白膽汁”。白膽汁并不預(yù)示膽囊已癌變。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】目前有癥狀的膽石癥以手術(shù)療法為主。

    2.A

    【答案解析】B超簡(jiǎn)便、對(duì)病人無(wú)損傷,為診斷膽囊結(jié)石的首選方法。

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