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    2020年臨床助理醫(yī)師考點:卵巢腫瘤的輔助檢查和治療!

    2020-02-27 18:09 醫(yī)學教育網
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    卵巢腫瘤的輔助檢查和治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中女性生殖系統經常涉及到的考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:  

    【考頻指數】★★★★  

    卵巢腫瘤的輔助檢查  

    (1)影像學檢查——B超是最常用的輔助檢查。  

    (2)腫瘤標志物CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(內胚竇瘤)、hCG(原發(fā)性卵巢絨癌)、雌激素(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)、睪酮(睪丸母細胞瘤)升高對診斷及病情監(jiān)測有價值。  

    (3)腹腔鏡——能夠了解患者盆、腹腔內病變的范圍和程度。  

    (4)細胞學檢查腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對Ⅰ、Ⅱ期患者確定分期有意義,若有胸水抽取胸水檢查確定有無胸腔轉移。  

    治療  

    (1)手術:  

    ◇良性腫瘤:一經確診,即應手術治療;  

    ◇交界性腫瘤:建議全面分期手術,年輕患者可行保留生育功能的手術治療;除期別晚、廣泛種植或有浸潤性種植者需化療外,一般不主張化療。  

    ◇惡性腫瘤:治療原則是手術為主,加用放、化療的綜合治療。  

    (2)化療:  

    ①卵巢上皮性癌對化療較敏感,多采用以鉑類為主的聯合化療:  

    TC(紫杉醇+卡鉑);TP(紫杉醇+順鉑);PC(順鉑+環(huán)磷酰胺)。  

    ②惡性生殖細胞腫瘤及性索間質腫瘤常用化療方案:BEP(博來霉素+依托泊苷+順鉑)。  

    (3)放療:無性細胞瘤對放療最敏感。  

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