宮頸炎是2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點精講】宮頸炎  

宮頸炎主要指宮頸陰道部和宮頸管黏膜受各種病原體感染而導(dǎo)致的一系列病理改變，是婦科最常見疾病之一。  

宮頸炎分為急性和慢性兩種。  

◇急性宮頸炎——主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷、陰道異物等引起的繼發(fā)感染。  

1.病因及病原體——淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等已成為最常見的病原體。也可為葡萄球菌、鏈球菌及腸球菌等。  

2.臨床表現(xiàn)——主要癥狀為陰道分泌物增多，膿血性，可伴有腰酸下墜，若淋菌感染還常伴有下泌尿道的感染癥狀。  

婦檢可見宮頸明顯充血、水腫、糜爛，有黏液膿性分泌物從宮頸管流出。  

3.診斷——具備一個或兩個特征性體征：  

宮頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物；  

用棉拭子擦拭宮頸時，容易誘發(fā)宮頸內(nèi)出血；  

白細胞檢測：宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片，中性粒細胞＞30個/每高倍視野；  

陰道分泌物白細胞＞10個/每高倍視野；  

臨床癥狀；  

病原體檢測。  

4.治療——主要針對病原體治療。  

（1）淋病：目前主張大劑量、單次給藥。常用藥物有第三代頭孢類抗生素，如頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射。  

（2）衣原體感染：常用四環(huán)素、紅霉素及喹諾酮類。  

（3）淋菌感染常合并有衣原體感染，治療時應(yīng)兼顧治療。

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