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    《傳染病》考點——慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預防

    2020-03-23 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預防是2020臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中,傳染病系統(tǒng)科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家分享知識點如下:  

    1.慢性肝炎的抗病毒治療:是慢性肝炎的主要治療手段。常用的抗病毒藥物有:  

    (1)干擾素(IFN)目前常用的多為α-IFN,具有抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用。適用于治療慢性乙型肝炎及丙型肝炎。丙型肝炎還需加用利巴韋林。重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。  

    (2)核苷類藥物:用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。初治者優(yōu)先選用恩替卡韋或替諾福韋。核苷類藥物療程至少4年。  

    (3)直接抗病毒藥物(DAA):丙肝治療成功率達95%以上,適用范圍廣,副作用少,療程短。  

    2.重型肝炎的治療:重型肝炎為病毒性肝炎的主要死因,我國以HBV或HBV合并HDV感染引起的最多見。目前尚無理想的特效療法,治療仍以積極的內(nèi)科療法為主。  

    (1)一般支持療法。  

    (2)抗肝細胞壞死、促進肝細胞再生療法:可用肝細胞生長因子促進肝細胞DNA合成,用法:160~200mg/d,加入10%葡萄糖中靜脈滴注,療程1個月。  

    (3)對癥治療:包括肝性腦病、出血、繼發(fā)感染和腎功能不全的防治。  

    (4)人工肝支持治療。  

    (5)應用核苷類似物進行抗HBV治療。  

    例題:  

    丙型肝炎抗病毒治療應選擇  

    A.干擾素α  

    B.干擾素β  

    C.干擾素γ  

    D.拉米夫定  

    E.更昔洛韋  

    答案:A  

    解析:急性丙型肝炎要及早開始抗病毒治療,降低慢性化率。干擾素α肌內(nèi)或皮下注射,同時口服利巴韋林。因為干擾素α能誘發(fā)多種抗病毒蛋白,阻礙病毒核酸及蛋白的合成,抑制病毒復制。故選A。  

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    以上關于“《傳染病科目》考點——慢性肝炎和重型肝炎的治療和病毒性肝炎的預防!”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目!  

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