關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師考試“死胎”相關(guān)試題答疑”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1、女，28歲。于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿hCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動。現(xiàn)為妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復查B超未見胎心搏動和胎動。

1、臨床診斷是

A、過期流產(chǎn)

B、復發(fā)性流產(chǎn)

C、死胎

D、死產(chǎn)

E、葡萄胎

【正確答案】C

【答案解析】妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。流產(chǎn)要有胚胎經(jīng)陰道排出，死胎僅指胚胎或胎兒死亡。故本題最準確的診斷是C。

稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)，指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)，未能及時自然排出。表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，曾有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀，隨著妊娠時間延長，子宮不再增大反而縮小。宮口未開、質(zhì)地不軟，子宮較停經(jīng)周數(shù)小。未聞及胎心。所以不選A。

2、最需要的實驗室檢查是

A、白細胞計數(shù)分類

B、血糖

C、凝血功能檢查

D、肝功能

E、腎功能

【正確答案】C

【答案解析】從題干來看，本題的診斷很可能為死胎。胎兒死亡，尚未排出，應(yīng)行凝血功能檢查。若纖維蛋白原小于1.5g/L，血小板小于100×109/L，可用肝素治療。一般用藥24～48小時后，可使纖維蛋白原和血小板恢復到有效止血水平，然后再引產(chǎn)，并備新鮮血，注意預防產(chǎn)后出血和感染。

3、實驗室檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)是

A、鉗刮

B、雌激素+刮宮

C、雌激素+刮宮+抗感染

D、中期妊娠引產(chǎn)

E、肌注催產(chǎn)素

【正確答案】D

【答案解析】死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)，經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶引產(chǎn)。

學員提問：為什么不選擇刮宮？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師回答：妊娠已有26周，胎兒較大，應(yīng)該采用引產(chǎn)，不適用刮宮。如果您還有疑問，歡迎您繼續(xù)提問！祝您學習愉快，感謝您對網(wǎng)校的支持！

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