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    慢性肝炎、重型肝炎、病毒性肝炎的治療和預(yù)防(傳染病科目重點(diǎn))

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    慢性肝炎、重型肝炎的治療、病毒性肝炎的預(yù)防是臨床助理醫(yī)師資格考試中傳染病、性傳播疾病科目涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    慢性肝炎

    (5)應(yīng)用核苷類似物進(jìn)行抗HBV治療。

    3.預(yù)防

    (1)管理傳染源。

    (2)切斷傳播途徑。

    (3)保護(hù)易感人群。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識(shí)點(diǎn)核心是治療,考試多為A型題,??键c(diǎn)總結(jié)如下:

    干擾素:用IFN-α(α干擾素用的最多)。用于治療慢性乙型肝炎及丙型肝炎。

    核苷(酸)類似物:治療慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    肝炎分型里沒有重度一說,只有急性、亞急性、重型。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.丙型肝炎抗病毒治療應(yīng)選擇

    A.干擾素α

    B.干擾素β

    C.干擾素γ

    D.拉米夫定

    E.更昔洛韋

    2.重型肝炎的治療中不宜

    A.臥床休息,清淡飲食

    B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療

    C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療

    D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

    E.防治并發(fā)癥

    慢性肝炎

    3.此患者目前主要的治療措施是

    A.保肝治療

    B.臥床休息

    C.調(diào)節(jié)免疫功能治療

    D.抗病毒治療

    E.支持治療

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】急性丙型肝炎要及早開始抗病毒治療,降低慢性化率。干擾素α肌內(nèi)或皮下注射,同時(shí)口服利巴韋林。因?yàn)楦蓴_素α能誘發(fā)多種抗病毒蛋白,阻礙病毒核酸及蛋白的合成,抑制病毒復(fù)制。故選A。

    2.C

    【答案解析】重度慢性肝炎、重型肝炎及失代償性肝硬化的患者不適用干擾素治療。核苷類藥物:用于治療慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

    二、A3/4型選擇題

    1.A

    2.B

    3.B

    【答案解析】該年輕男性病人以發(fā)熱起病,之后有明顯消化道癥狀,有黃疸表現(xiàn)(尿色深、鞏膜及皮膚中等度黃染、膽紅素增高),肝臟輕度腫大和有輕度叩痛。這些均支持急性黃疸型肝炎的診斷;由于該病人抗-HAV IgM(+),所以從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮為急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只說明有過乙肝病毒感染或進(jìn)行過乙肝疫苗預(yù)防注射,不證明該病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要臥床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治療。

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