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    2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復習備考必背考點速記(三)

    2019-06-27 15:02 醫(yī)學教育網
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    上一篇:2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復習備考必背考點速記(二)

    1.維生素D缺乏性手足搐搦癥:隱匿型-面神經征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

    2.蛋白質-能量營養(yǎng)不良:最先出現(xiàn)是體重不增。

    3.蛋白質-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪減少:首先為腹部,面頰部是最后的表現(xiàn)。

    4.足月兒:指胎齡滿37+0~41+6周(259~293)的新生兒。

    5.早產兒:指胎齡<37周的新生兒。

    6.過期產兒:指胎齡≥42周的新生兒。

    7.肺泡表面活性物質:妊娠34~35周,肺表面活性物質迅速增加,到足月時更為豐富。

    8.新生兒缺氧缺血性腦病新生兒期止驚首選藥物:苯巴比妥。

    9.新生兒缺氧缺血性腦病年長兒:神經系統(tǒng)癥狀一般于生后6~12小時出現(xiàn),逐漸加重,至72小時達高峰,隨后逐漸好轉。

    10.受精卵的形成在壺腹部。

    11.異位妊娠的常見部位是:壺腹部。

    12.著床發(fā)生在受精后第6~7日。

    13.胎兒16W末可以鑒別性別;20W末可以聽到胎心;24W末可以出現(xiàn)眉毛;28W末可以出現(xiàn)睫毛。

    14.組成胎盤的有:母體部分的底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。

    26.胎產式:胎體縱軸與母體縱軸的關系稱胎產式。

    27.胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。

    28.胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。

    29.妊娠36周以后每周檢查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進行產前檢查9~11次。

    30.推算預產期:按末次月經第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7.

    31.骶恥外徑:入口前后徑,正常值18~20cm.

    32.坐骨結節(jié)間徑:兩坐骨結節(jié)結節(jié)內側緣的距離,正常值:8.5~9.5cm.

    33.胎動計數(shù):≥6次/2小時為正常。

    34.胎動計數(shù):<6次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

    35.胎兒的正常胎心率110~160次/分。

    36.胎兒的早期減速:胎頭受壓。

    37.胎兒的變異減速:宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經。

    38.胎兒的晚期減速:胎盤功能不良、胎兒缺氧。

    39.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反應的是胎兒的肺成熟度。

    40.羊水肌酐值反應的是胎兒的腎成熟度。

    41.羊水膽紅素類物質反應的胎兒肝成熟度。

    42.羊水淀粉酶值反應的胎兒唾液腺成熟度。

    43.羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率反應的胎兒皮膚成熟度。

    44.B超檢查胎兒雙頂徑,妊娠足月時平均為9.3cm.

    45.檢測尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盤功能良好。

    46.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產。

    47.染色體異常是早期流產最常見的原因。

    48.先兆流產:子宮大小與停經周數(shù)相符,宮口未開,少量陰道流血。

    49.難免流產:可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內,子宮大小與停經周數(shù)相符或略小。

    50.不全流產:宮頸口擴張,部分胚胎排出,子宮小于停經周數(shù)。

    51.完全流產:妊娠物已全部排出,子宮接近正常大小,宮頸口關閉。

    52.輸卵管妊娠壺腹部最常見。

    53.輕度妊高癥:妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)。

    54.重度妊高癥:①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或隨機尿蛋白≥(+++);③持續(xù)性頭痛或視覺障礙,或④持續(xù)性上腹疼痛,肝包膜下血腫或肝破裂癥狀,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐>106μmol/L,少尿,或⑦轉氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水腫,或⑨低蛋白血癥伴胸、腹腔積液。

    55.子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

    56.妊高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂。

    57.硫酸鎂中毒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。

    58.硫酸鎂毒性反應:正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L,治療有效濃度為1.8~3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。

    59.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。

    60.胎盤早剝=腹痛+陰道流血。

    61.前置胎盤=無痛性陰道流血。

    62.巨大胎兒:體重達到或超過4000g.

    63.胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長度(cm)-3×(月份+1),-3和+3之間為正常,小于-3提示可能為胎兒生長受限。

    64.低出生體重兒:定義為胎兒分娩時的體重小于2500g.

    65.子宮收縮力是臨產后的主要產力。

    66.胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱銜接,多以枕額徑銜接。

    67.俯屈:胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時,胎頭枕部遇肛提肌阻力,變較大的胎頭枕額徑為最小的枕下前囟徑稱為俯屈。

    68.第一產程(宮頸擴張期):開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全(10cm)。

    69.第二產程(胎兒娩出期):初產婦需1~2h,不應超過2h.

    70.第三產程(胎盤娩出期):從胎兒娩出至胎盤娩出,需5~15分鐘,不應超過30分鐘。

    71.潛伏期每隔1~2h聽胎心一次,活躍期宮縮較頻時,每15~30分鐘聽胎心一次。第二產程:每5~10分鐘聽一次胎心。

    72.子宮收縮乏力首選的藥物是縮宮素。

    73.胎膜完整,潛伏期延長:人工破膜。

    74.S+3,S+4,產程延長首選的治療是產鉗助產。

    75.骨產道異?;蛘咛壕狡仁走x的治療是剖宮產。

    76.阿普加(Apgar)評分:出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。

    77.產后出血是我國產婦首位的死亡原因。

    78.宮體肌纖維縮復:需要6周才能恢復正常。

    79.從臨產規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。

    80.潛伏期初產婦約需8h,最大時限16h.

    81.初產婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長。

    82.活躍期:是指宮口擴張3~10cm.

    83.活躍期初產婦約需4h,最大時限8h.

    84.活躍期若超過8h,稱活躍期延長。

    85.活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達4h以上。

    86.滯產:總產程超過24小時。

    87.第二產程停滯:第二產程達1h胎頭下降無進展。

    88.胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產程,胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h,經產婦<2.0cm/h.

    89.胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停滯在原處不下降1h以上。

    90.中骨盆狹窄:坐骨棘間徑<10cm.

    91.坐骨結節(jié)間徑或稱出口橫徑:兩坐骨結節(jié)內側緣的距離,正常值8.5~9.5cm.出口后矢狀徑與坐骨結節(jié)間徑值之和>15cm,表示骨盆出口狹窄不明顯。

    92.骨盆三個平面各徑線均比正常值小2cm或更多稱為均小骨盆。

    93.骨盆入口平面狹窄:常見于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。

    94.坐骨切跡寬度(骶棘韌帶寬度)<2橫指,恥骨弓角度<90°,坐骨結節(jié)間徑加出口后矢狀徑<15cm,常見于男型骨盆。

    95.妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露,不需處理。

    96.胎兒娩出后24h內失血量超過500ml稱產后出血。

    97.子宮宮縮乏力是產后出血最常見原因。

    98.細菌性陰道病的典型表現(xiàn)是勻質、稀薄、白色陰道分泌物,可有臭味或魚腥味。

    99.細菌性陰道炎的胺臭味試驗陽性,線索細胞陽性。

    100.細菌性陰道炎首選的治療藥物:甲硝唑。

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