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    2021年臨床助理醫(yī)師實踐綜合:術前準備的特殊準備

    2021-04-06 10:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    其他及實踐綜合——術前準備的特殊準備

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點點撥:術前準備的特殊準備

    1.腦血管病

    近期有腦卒中史者,擇期手術應至少推遲2周,最好6周。

    2.高血壓

    控制在160/100mmHg以下。

    3.心肌梗死者6個月內不施行擇期手術。

    4.急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術應推遲至治愈后1——2周。

    5.糖尿病

    飲食控制者:無需特殊準備。

    口服降糖藥:短效繼續(xù)服用至手術的前一天晚上;長效術前2——3日停服,用常規(guī)胰島素。

    禁食患者血糖控制在5.6——11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。

    用胰島素者:手術日晨停用胰島素。

    伴酮癥酸中毒:靜滴胰島素控制血糖。

    【例題·A2型題】

    患者,男,72歲,一周前突發(fā)腦卒中,現(xiàn)需行腹股溝疝修補術,手術最好推遲幾周

    A.2周

    B.3周

    C.4周

    D.5周

    E.6周

    【答案】E

    【解析】近期有腦卒中史者,擇期手術應至少推遲2周,最好6周。

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