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    2021年臨床助理醫(yī)師外科斷肢(指)再植考點:斷肢(指)保存

    2021-04-29 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      第二節(jié) 斷肢(指)再植

    包括包扎止血,保存斷肢(指)及迅速運送到有條件再植的醫(yī)院。

    1.創(chuàng)面用無菌或清潔敷料壓迫包扎,除非有大血管出血,一般不用止血帶止血。

    2.不完全性斷肢(指)要將斷肢(指)放在夾板上,然后確實固定,迅速送醫(yī)療機構(gòu)。

    3.斷肢(指)用無菌或清潔敷料包扎,保存——十分重要!干燥冷藏——最重要的四個字!不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸,以防凍傷;不要用任何液體浸泡。

    4.到達醫(yī)院后,迅速檢查斷肢(指),內(nèi)層用無菌濕紗布、外層用干紗布包好,放入4℃冰箱內(nèi)。

    5.若為多指離斷分別包好,左、右手分別標記,標記指別再冷藏。按次序逐指取出、再植,以利延長其他斷指的冷缺血的時限,縮短熱缺血的時限。

    【經(jīng)典例題1】

    手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于

    A.8h

    B.9h

    C.10h

    D.11h

    E.12h

    【經(jīng)典例題2】

    手外傷的術(shù)后處理措施描述不正確的是

    A.將橈莖突部的敷料剪開

    B.注射破傷風抗毒血清

    C.抬高患肢防止腫脹

    D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

    E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

    【經(jīng)典例題3】

    男性,40歲。切傷右手中指,即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。最簡便、有效的止血方法是

    A.外用止血藥

    B.冷凍止血

    C.以止血鉗夾住血管5分鐘

    D.以氣壓止血帶止血

    E.局部包扎止血

    【經(jīng)典例題4】

    木工,男性,42歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在

    A.生理鹽水中

    B.酒精中

    C.苯扎溴銨(新潔爾滅)中

    D.與冰塊直接接觸的冰箱中

    E.干燥冷藏容器中

    [參考答案]1.A;2.D;3.E;4.E

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