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臨床助理醫(yī)師章節(jié)考點:白細胞減少和粒細胞缺乏癥,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網小編整理了考試重點內容,希望對考生復習有所幫助。
第三章 白細胞減少和粒細胞缺乏癥
外周血白細胞數(shù)低于4×109/L稱為白細胞減少癥;外周血中粒細胞絕對數(shù)低于0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。
一、病因
1.生成減少 ①理化因素(化療);②血液病(再障);③病毒感染(肝炎);④其他(先天遺傳性疾?。?/p>
2.破壞過多?、僮陨砻庖咝约膊。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎);②其他疾?。ㄆ⒖?、敗血癥)。
3.分布異?;蜥尫耪系K。
【經典例題1】
周期性中性粒細胞減少癥是由于粒細胞
A.破壞過多
B.釋放障礙
C.分布異常
D.在脾臟滯留
E.生成減少
[參考答案]1.E
二、臨床表現(xiàn)及診斷
三、治療
1.白細胞減少癥?、凫畛∫颍虎诖侔准毎伤帲褐亟M人粒細胞集落刺激因子(療效明確);③其他碳酸鋰、維生素B4、B6、利血生、鯊肝醇等;④預防控制感染。
2.粒細胞缺乏癥?、凫畛∫颍虎谙靖綦x避免并發(fā)感染;③先聯(lián)合使用廣譜抗生素再根據(jù)藥敏結果調整抗生素;④促白細胞生成藥:皮下或靜脈注射重組人粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF);⑤靜脈接種丙種球蛋白。
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