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    2021年臨床助理醫(yī)師母嬰保健法:婚前保健服務(wù)內(nèi)容

    2021-05-17 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      第八章 母嬰保健法及其實施辦法

    一、概述

    1.母嬰保健工作方針 母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健和臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

    2.母嬰保健技術(shù)服務(wù)事項?、儆嘘P(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢;②婚前醫(yī)學檢查;③產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷;④助產(chǎn)技術(shù);⑤實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術(shù);⑥新生兒疾病篩查;⑦有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

    二、婚前保健

    1.婚前保健服務(wù)內(nèi)容

    附:婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查

    (1)嚴重遺傳性疾病。

    (2)指定傳染?。ò滩 ⒘懿?、梅毒、麻風病及其他認為影響結(jié)婚和生育的傳染?。?。

    (3)有關(guān)精神?。ň穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神?。?。

    上述疾病經(jīng)過婚檢后,醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當出具婚檢證明。

    【敲黑板】

    艾麻梅淋精神病,還有嚴重遺傳病。

    2.婚前醫(yī)學檢查意見 經(jīng)婚前醫(yī)學檢查,對診斷患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的,醫(yī)師應(yīng)當向男女雙方說明情況,提出醫(yī)學意見;經(jīng)男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的,可以結(jié)婚。但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

    三、孕產(chǎn)期保健

    1.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容

    2.醫(yī)學指導 醫(yī)療保健機構(gòu)對患嚴重疾病或者接觸致畸物質(zhì),妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,應(yīng)當予以醫(yī)學指導。

    醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻,應(yīng)當提出醫(yī)學意見。育齡夫妻應(yīng)當根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應(yīng)的措施。

    3.產(chǎn)前診斷 是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

    4.終止妊娠意見

    經(jīng)產(chǎn)前診斷,有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學意見:

    (1)胎兒患嚴重遺傳性疾病的。

    (2)胎兒有嚴重缺陷的。

    (3)因患嚴重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。

    5.新生兒出生醫(yī)學證明 開具人及機構(gòu):醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員。

    6.產(chǎn)婦、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告 醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員應(yīng)當按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況。

    【經(jīng)典例題1】

    某孕婦在家中分娩一死胎,為向生育行政管理部門申請新的生育指標,其家屬要求衛(wèi)生院出具死產(chǎn)證明文件,鄉(xiāng)衛(wèi)生院拒絕出具。理由是

    A.產(chǎn)婦本人沒有提出申請

    B.產(chǎn)婦戶口不在衛(wèi)生院所在地

    C.須向衛(wèi)生行政部門報告

    D.未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員親自接產(chǎn)

    E.未接到公安部門通知

    [參考答案]1.D

    四、技術(shù)鑒定

    1.鑒定機構(gòu) 縣級以上地方人民政府設(shè)立,負責對婚前檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學技術(shù)鑒定。

    2.鑒定人員 縣級為有經(jīng)驗的主治以上,市級和省級為副高以上職稱。衛(wèi)生行政部門提名,同級人民政府聘任。

    3.回避制度 凡與當事人有利害關(guān)系,需回避。

    五、行政管理

    國家對從事母嬰保健工作的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員實施許可,并核發(fā)相應(yīng)的許可證書。

    1.醫(yī)療保健機構(gòu)的許可 開展婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的,需經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

    嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定,但醫(yī)學上確有需要的除外。

    2.母嬰保健工作人員的許可

    (1)省級遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員,必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門的考核,并取得相應(yīng)的合格證書。

    (2)縣級以上從事婚前醫(yī)學檢查、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)。

    從事母嬰保健工作的執(zhí)行醫(yī)師應(yīng)當依照《母嬰保健法》的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。

    六、法律責任

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