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    2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能模擬試卷:疼痛,皮疹

    2021-06-16 10:28 醫(yī)學教育網
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    病史采集

    試題編號:14

    簡要病史:女性,18歲。關節(jié)痛伴面頰部紅斑10天門診就診。

    要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

    <1> 、現病史

    【本題 10 分,建議 6 分鐘內完成本題】

    【正確答案】

    答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應分數。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉得分點產生扣分。

    現病史

    (1)根據主訴及相關鑒別詢問

    ①發(fā)病誘因:有無外傷、感染、服用藥物、日光照射或接觸化學試劑。

    ②關節(jié)痛:部位、性質、程度、出現時間,皮溫,有無紅腫,加重或緩解因素。

    ③面頰部紅斑:外形、大小,兩邊是否對稱,局部有無不適(如疼痛、瘙癢),與日曬的關系。其他部位有無皮疹。

    ④伴隨癥狀:有無發(fā)熱,有無口腔潰瘍、脫發(fā),有無口干和眼干,有無皮膚黏膜出血。

    (2)診療經過

    ①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、抗核抗體、皮膚科檢查。

    ②治療情況:是否用過非甾體抗炎藥物或激素類藥物治療,療效如何。

    (3)一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

    【該題針對“疼痛,皮疹”知識點進行考核】

    <2> 、其他相關病史

    【本題 5 分,建議 5 分鐘內完成本題】

    【正確答案】 其他相關病史

    (1)有無藥物過敏史,有無光過敏史。

    (2)與該病有關的其他病史:有無心臟病、腎病和出血性疾病、風濕性疾病病史,有無皮膚病病史。月經史。有無遺傳性疾病家族史。

    【該題針對“疼痛,皮疹”知識點進行考核】

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