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    眼球突出-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華

    2015-06-02 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病因

    甲狀腺功能亢進時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側或雙側眼球突出。突發(fā)性單側眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起,慢性發(fā)病者則為新生物所致。

    頸內動脈和海綿竇的動靜脈瘤可致伴有雜音的搏動性眼球突出。外傷后發(fā)生的可能是由于頸動脈-海綿竇瘺所致,可由眼球聽診得到證實。外傷或感染(特別是面部)可引起海綿竇血栓形成伴單側眼球突出和發(fā)熱。單側高度近視或腦膜瘤可引起單側眼球突出醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

    臨床表現(xiàn)

    眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導致角膜干燥,感染和潰瘍形成。

    1.內分泌眼球突出癥:內分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

    2.搏動性眼球突出癥:搏動性眼球突出癥常見于頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發(fā)生動靜脈瘺的常見部位。此病發(fā)生原因可分為二類:

    (1)損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。

    (2)特發(fā)性:較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內動脈瘤或動脈硬化患者,多為單側性。

    3.間歇性眼球突出癥:間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

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