2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能【第一站】頭痛病史采集模擬題（附評分標準） ！具體內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡要病史：男，60歲。間斷頭痛1年，右側(cè)頭痛2小時就診。

 現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問－7分

（1）病因誘因：有無勞累、緊張、飲食不潔、服用藥物。1分

（2）癥狀特點：

頭痛具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、每次持續(xù)時間，加重或緩解因素。4分

（3）伴隨癥狀：有無畏光和畏聲、惡心、嘔吐，有無肢體活動障礙、抽搐、發(fā)熱。2分

現(xiàn)病史10分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查（血常規(guī)、頭顱CT）

結(jié)果如何？1分

（2）是否用藥治療，用何藥物（止痛藥）？

療效如何？1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

相關(guān)病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史。1分

2.相關(guān)病史

既往有無高血壓病史，有無腦部手術(shù)史，有無煙酒嗜好，有無家族遺傳史。2分

問診技巧2分

（一）條理性強，能抓住重點。1分

（二）能夠圍繞病情詢問。1分

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