【模擬試題】臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站-異位妊娠破裂病例分析！醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容，希望可以幫助2022年備考臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生更好地鞏固相關知識點！

【匯總】臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站【病例分析】35個經(jīng)典例題匯總

【模擬試題】

女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時。

患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀，自測尿妊娠試驗陽性。近1周來自覺右下腹疼痛不適，惡心感明顯，但不影響日常生活。1小時前突感右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈，有肛門墜脹感，乏力，眼前發(fā)黑，暈倒，被送往醫(yī)院?；颊?3歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)則，周期29天，經(jīng)期4——5天，量中，無痛經(jīng)。25歲結婚，生育史G3P0，近5年來不孕，既往體健。

查體：T 36℃，P 108次/分，R 24次/分，BP50/30mmHg，面色蒼白，仰臥位。肺部檢查無異常。心率108次/分，律齊。全腹壓痛（+），以右下腹為主，反跳痛不明顯，移動性濁音陽性。外陰無異常，陰道通暢，后穹窿飽滿，宮頸舉痛（+），子宮中位，正常大小、稍軟、漂浮感，右側附件區(qū)可觸及約6cm×5cm的不規(guī)則包塊，質(zhì)地軟。邊界不清，左側附件區(qū)未觸及異常。

【參考解析】

一、初步診斷及診斷依據(jù)（9分）

（1）初步診斷（4分）

①右側輸卵管妊娠破裂（2.5分）

（僅答“右側輸卵管妊娠”得2分）

②失血性休克（1分）

③繼發(fā)性不孕（0.5分）

（2）診斷依據(jù)（5分）

①右側輸卵管妊娠破裂：

1）有停經(jīng)、妊娠反應，自測尿妊娠試驗陽性，突然右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈、肛門墜脹（1.5分）

2）全腹壓痛（+），右下腹為著，移動性濁音陽性，后穹窿飽滿，宮頸舉痛陽性，子宮正常大小、稍軟、邊界不清（1.5分）

②失血性休克：

1）乏力、眼前發(fā)黑、暈倒（0.5分）

2）面色蒼白，脈搏108次/分，血壓50/30mmHg

（0.5分）

③繼發(fā)性不孕：生育史G3P0，近5年來不孕（1分）

三、鑒別診斷（5分）

①黃體囊腫破裂（2分）

②卵巢囊腫蒂扭轉或破裂（1分）

③急性闌尾炎（1分）

④急性輸卵管炎（1分）

四、進一步檢查（4分）

①B型超聲（2分）

②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）

③術前檢查（1分）

五、治療原則（4分）

①糾正休克（2分）

②同時剖腹探查（2分）

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)/轉載必究】

【推薦】

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》甄選模考習題50道

力破臨床醫(yī)師筆試難度加大！「考點秒殺營」限時1元入手！

2022臨床助理醫(yī)師綜合筆試《心血管系統(tǒng)》水平測試50題

【匯總】臨床助理醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點-甲亢

明確重點！2022臨床助理醫(yī)師《其他》-燒傷歷年集中出題考點匯總

臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》腎炎腎病高頻考點歸納

以上為“【模擬試題】臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站-異位妊娠破裂病例分析”全部內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理，更多信息請隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)。