【正確率27.55%】?？碱}：結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確？

A. 其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B. 粘連型合并滲出者，病變不易控制

C. 一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療

D. 繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

E. 有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

【正確答案】 A

【答案解析】A選項(xiàng)結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略差，而不是略好，因而不正確。故選A。B選項(xiàng)粘連型合并滲出者，大量纖維增生，藥物不容易到達(dá)。C選項(xiàng)、D選項(xiàng)對(duì)結(jié)核性腹膜炎的治療盡可能選擇抗結(jié)核藥物的聯(lián)合化療方案，療程也應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)、分階段進(jìn)行。在選擇藥物聯(lián)合治療方案時(shí)應(yīng)考慮的兩個(gè)重要因素是藥物的毒性反應(yīng)和既往用藥史，對(duì)于既往使用過抗結(jié)核藥物的病人應(yīng)視為耐藥危險(xiǎn)因素，選擇藥物時(shí)要避免使用同種藥物。E選項(xiàng)在有血行播散、嚴(yán)重結(jié)核病、中毒癥狀明顯、腹腔內(nèi)有大量滲出液的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素，因激素能降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出和反應(yīng)，并可減輕腹腔內(nèi)纖維化或腸粘連的形成。