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    【正確率28%】2024臨床助理醫(yī)師摸底測試題:白血病類型鑒別及檢查判讀

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    【摸底測試題】男,15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。查體:T 38.5℃,牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑。血常規(guī):Hb 80g/L,WBC 10.1×109/L;骨髓增生極度活躍,原始細胞占0.60,POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。該患者原始細胞最可能的免疫表型是?

    A.CD14+

    B.CD41+

    C.CD8+

    D.CD3+

    E.CD4+

    答案: A

    解析:

    A選項——該患者牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑,可考慮診斷為白血病。因POX染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制,所以考慮診斷為急性單核細胞白血病,急性單核細胞白血病免疫學(xué)檢查可見CD14+,故選A。

    B選項——CD41+為巨核細胞系分化發(fā)育過程中特異性標記,見于M7,故不選。

    C選項、D選項、E選項——CD3+、CD4+、CD8+為T淋巴系表達的抗原,故不選。

    本題知識點:白血病-急性白血病

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