醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集、病例分析復習的小技巧，各位拿起小本本記好了～

病史采集

1.現(xiàn)病史：首先要問誘因。大多數(shù)考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會超過診斷教材講到的每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記。給分標準是只要提到經過兩字就給0.5分。醫(yī)|學教育網搜集整理只要問到做過哪些檢查，用過何種藥，就給全分。

2.相關病史：主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘）、飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整。閱卷老師一天上百份卷子批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。我們還是要強調：卷面整潔者不多，冤枉丟分。估計是答題時間短，心理緊張的緣故，但字跡一定要工整。另外，還有兩分是問診、條理和是否圍繞主訴問（完全是看評卷老師的心情給分）。

病例分析

1.診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥，寧多勿少。

2.診斷依據診斷依據只要把提供的病史全抄即可（在這里出問題的考生極少）。

3.鑒別診斷鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累?；A好的考生都答得不錯，要盡量答全。

4.進一步檢查主要是答不全，如胰腺炎醫(yī)學|教育網整理，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)，ECG，胸片。總之，只要能想到有點關系的都寫上。采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

5.處理原則大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。

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