慢性肺源性心臟病應(yīng)該如何護(hù)理?有哪些注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
1.鼓勵(lì)病人咳嗽,給予拍背,促進(jìn)痰液排出,改善肺泡通氣。特別對(duì)體弱臥床的病人,同時(shí)注意每2小時(shí)幫助翻身1次,及時(shí)清除痰液。對(duì)神志不清者,可進(jìn)行機(jī)械吸痰,需注意無(wú)菌操作,動(dòng)作輕柔,每次抽吸時(shí)間不超過(guò)15秒,以免加重缺氧。
2.經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧:氧濃度一般在28%~29%,氧流量1~2L/min,吸入的氧必須濕化。
失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼衰,病人的呼吸中樞對(duì)CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高時(shí),隨缺氧的短暫改善,解除了缺氧對(duì)中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加,甚至誘發(fā)肺性腦病。
3.有水腫的病人宜限制水、鈉攝入;準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。盡可能白天使用利尿劑,避免夜間因排尿頻繁而影響睡眠。注意觀察水腫變化,特別是骶尾部以及下垂部位有無(wú)水腫,有無(wú)并發(fā)壓瘡。作好皮膚護(hù)理,避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。
4.改善營(yíng)養(yǎng)狀況,應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少食多餐,進(jìn)食前后漱口,保持口腔清潔,促進(jìn)食欲。防止便秘、腹脹而加重呼吸困難。
5.鼓勵(lì)病人進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼氣等呼吸功能鍛煉,加強(qiáng)呼吸肌肌力和耐力,進(jìn)行呼吸操和有氧活動(dòng)。
6.遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑,觀察藥物的療效和不良反應(yīng);病人煩躁不安時(shí),應(yīng)警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等情況發(fā)生,切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
7.改善睡眠首先要保持安靜、舒適的環(huán)境,避免強(qiáng)烈光線(xiàn)刺激和噪聲。
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