對于乙型病毒性肝炎患者做哪些輔助檢查？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答：

1.肝功能檢測

（1）血清酶學檢測 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）在肝細胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽性率達80%——100%。門冬氨酸氨基轉移酶（AST）在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應排除心臟疾病的影響。AST有80%在肝細胞線粒體內，一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，若血清AST明顯增高，常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血，血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行，但重癥肝炎時，可出現(xiàn)膽紅素不斷增高，而轉氨酶反而下降，即膽酶分離，提示肝細胞壞死嚴重。血清ALT和AST水平用于反映肝細胞損傷程度，最為常用。

（2）血清蛋白檢測 臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標，反映肝臟合成功能，慢性肝炎肝硬化時，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高為主。

（3）血清膽紅素檢測 肝臟在膽紅素代謝中有攝取、轉運、結合、排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除肝內外淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。

（4）凝血酶原時間（PT） 能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的狀況，肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關，對判斷疾病進展及預后有較大價值。

2.乙型肝炎病毒標志檢測 ①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽性表示HBV目前處于感染階段，抗-HBs為免疫保護性抗體，陽性表示已產(chǎn)生對HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無任何臨床癥狀和體征、肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽性6個月以上者。②HBeAg與抗-HBe：HBeAg陽性為HBV活躍復制及傳染性強的指標，被檢血清從HBeAg陽性轉變?yōu)榭?HBe陽性表示疾病有緩解，感染性減弱。③HBcAg與抗-HBc：HBcAg陽性提示存在完整的HBV顆粒直接反應，HBV活躍復制，由于檢測方法復雜臨床少用?？?HBc為HBV感染的標志，抗-HBcIgM陽性提示處于感染早期，體內有病毒復制?？?HBc總抗體主要是抗-HBcIgG，只要感染過HBV，無論病毒是否被清除，此抗體均為陽性。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性具有高度傳染性，指標難以陰轉。

分子生物學標記：用分子雜交或PCR法檢測，血清中HBV DNA陽性，直接反應HBV活躍復制具有傳染性。

3.肝穿活組織檢查

是診斷各型病毒性肝炎的主要指標，亦是診斷早期肝硬化的確切證據(jù)，但因為系創(chuàng)傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。

4.超聲及電子計算機斷層掃描（CT）

超聲檢查應用非常廣泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標，已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對監(jiān)測慢性乙肝炎病情進展，發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變及上述診斷有重要價值。

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