心血管主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第33期：

問題索引：

【問題】

一、請簡述心房撲動的病因。

二、請簡述心房撲動的臨床表現(xiàn)和心電圖檢查。

三、請簡述心房撲動的治療。

具體解答：

一、請簡述心房撲動的病因。

包括風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狹窄與反流導(dǎo)致心房擴大、甲狀腺功能亢進、酒精中毒、心包炎等。

三、請簡述心房撲動的治療。

（1）藥物治療：減慢心室率藥物有鈣通道阻滯劑維拉帕米或地爾硫？；洋地黃制劑，若單獨應(yīng)用洋地黃未能奏效，聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

（2）非藥物治療：直流電復(fù)律是終止房撲最有效方法。食道調(diào)搏也是轉(zhuǎn)復(fù)房撲的有效方法。對于癥狀明顯或引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定的房撲，應(yīng)選用射頻消融治療。

（3）抗凝治療：持續(xù)性心房撲動的患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險明顯增高，應(yīng)給予抗凝治療。

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