心血管主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第39期:
問題索引:
【問題】
一、請簡述心臟電復(fù)律的機制。
二、請簡述心臟電復(fù)律的適應(yīng)證。
三、請簡述心臟電復(fù)律的禁忌證。
四、請簡述心臟電復(fù)律的并發(fā)癥。
具體解答:
一、請簡述心臟電復(fù)律的機制。
以瞬間高壓強電流在短時間內(nèi)經(jīng)胸壁或直接作用于心臟,使所有心肌纖維同時除極,包括各類異位心律也同時除極,此后心臟內(nèi)起搏自律性最高的竇房結(jié)重新控制心搏,即心律轉(zhuǎn)為竇性。
四、請簡述心臟電復(fù)律的并發(fā)癥。
1.各類心律失常,包括心臟停搏。
2.血壓下降(低血壓)、發(fā)熱、血清心肌酶增高。
3.外周動脈栓塞,包括腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動脈栓塞等。
4.肺水腫(偶發(fā))。
5.局部皮膚紅斑、疼痛。
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