急性血吸蟲病的表現(xiàn)及診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

患者，男性，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3／d，無膿血，精神、食欲尚可。查：肝劍突下4cm，輕觸痛，脾側(cè)位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×109／L，N0.50，L0.30，E0.20.該病例可能性最大的診斷是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.急性血吸蟲病

B.結(jié)核

C.傷寒

D.肝膿腫

E.病毒性肝炎

【答案】A

【解析】

急性血吸蟲病又稱日本血吸蟲病，是指大量日本血吸蟲尾蚴感染所致的傳染病。解放前，我國血吸蟲病發(fā)病率很高，解放后由于大力開展消滅血吸蟲病的血防工作，基本上已消滅了血吸蟲病，但近年來長江流域和江淮地區(qū)血吸蟲病病人又有發(fā)現(xiàn)且呈上升趨勢，應(yīng)引起人們的高度重視。

[臨床表現(xiàn)]

起病較緩慢，發(fā)熱多呈間歇或弛張型，常有腹痛腹瀉，稀便2～5次/天，少數(shù)病人可有膿血便；肝腫大，以左葉為顯著，有觸痛；脾輕度腫大，另外患者還有皮膚過敏反應(yīng)如蕁麻疹等。

[診斷要點]

（1）本病有一定的流行區(qū)，多在長江流域和江淮地區(qū)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

（2）多在夏秋季節(jié)感染發(fā)病。

（3）發(fā)病前1～2月有疫水接觸史。

（4）有發(fā)熱、肝脾腫大及腹痛腹瀉等臨床表現(xiàn)和體征。

（5）體驗檢查：①糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性。②直腸粘膜壓片可有血吸蟲卵。③肝功能檢查有改變等。

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