冠心病的臨床分型
冠心病的臨床分型是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
心絞痛的診斷分型:
(一)穩(wěn)定型心絞痛
(二)不穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛,最常見,為由勞力誘發(fā)的心絞痛。疼痛發(fā)生是由于有增加心肌需氧量的因素誘發(fā),其誘發(fā)因素、發(fā)作疼痛的性質(zhì)、部位及程度、緩解方式等基本相同,穩(wěn)定無變化。
勞力誘發(fā)+穩(wěn)定,
不穩(wěn)定型心絞痛
初發(fā)勞力型心絞痛, 指既往無心絞痛或心肌梗死史,在1個(gè)月內(nèi)新出現(xiàn)的勞力性心絞痛?;蛴羞^穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生,現(xiàn)再次發(fā)生時(shí)間未到1個(gè)月以上,也可列入本型。本型易發(fā)展為心肌梗死或猝死。
惡化勞力型心絞痛,原為穩(wěn)定型心絞痛,近1~3個(gè)月內(nèi)癥狀加重,活動(dòng)耐量降低,發(fā)作次數(shù)增加,程度加重,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),含硝酸甘油量增多,癥狀緩解效果差,但可除外心肌梗死。(誘因,持續(xù)時(shí)間,緩解方式,發(fā)作頻率)
臥位型心絞痛:平臥休息或熟睡中,發(fā)病時(shí)不易被硝酸甘油所緩解,常需坐起或站立方可逐漸緩解。多支嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,其冠脈儲(chǔ)備力明顯降低。平臥時(shí)回心血量增多,導(dǎo)致心肌耗氧量增加所致。多支嚴(yán)重。
變異型心絞痛特點(diǎn):治療用鈣拮抗劑(硝苯地平,地爾硫卓),血清心肌損傷標(biāo)志物不增高,與心梗區(qū)別。
梗死后心絞痛,指急性心肌梗死后早期(1個(gè)月內(nèi))出現(xiàn)的心絞痛。臨床表現(xiàn)大多為自發(fā)性心絞痛。
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