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    主動脈瓣狹窄應該如何治療?

    2020-04-20 09:51 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    主動脈瓣狹窄應該如何治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)內(nèi)科治療 主要目的為預防感染性心內(nèi)膜炎;無癥狀的輕度狹窄患者每2年復查一次,中度和重度狹窄的患者應避免劇烈體力活動,每6~12個月復查1次。心力衰竭患者等待手術(shù)過程中,可慎用利尿劑以緩解肺充血。出現(xiàn)房顫,應盡早電復律,否則可能導致急性左心衰竭。ACEI及β受體拮抗劑不適用于主動脈瓣狹窄患者。

    (二)手術(shù)治療

    1.人工瓣膜置換術(shù) 為治療成人主動脈狹窄的主要方法。手術(shù)指征為重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無癥狀患者,如伴有進行性心臟增大和(或)明顯左心室功能不全,也應考慮手術(shù)。

    2.直視下行瓣膜交界處分離術(shù) 適用于兒童和青少年的非鈣化性先天性主動脈瓣嚴重狹窄,甚至包括無癥狀者。

    3.經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù) 適應證包括:①由于嚴重主動脈瓣狹窄的心源性休克者;②嚴重主動脈瓣狹窄需急診非心臟手術(shù)治療,因有心力衰竭而具極高手術(shù)危險者,作為以后人工瓣膜置換的過渡;③嚴重主動脈狹窄的妊娠婦女;④嚴重主動脈瓣狹窄,拒絕手術(shù)治療的患者。

    4.經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù) 在一些不適外科手術(shù)的高危患者中(如極高齡、慢性肺部疾病、腎衰竭、貧血、腫瘤)使用。

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