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    考生必看!內(nèi)科主治醫(yī)師【基礎(chǔ)知識】心臟瓣膜病的病因考點(diǎn)小結(jié)

    2020-04-23 10:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    心臟瓣膜病的病因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試【基礎(chǔ)知識】會涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)如下:

    考點(diǎn):二尖瓣狹窄病因

    1.風(fēng)濕熱 是二尖瓣狹窄的最常見病因。

    2.其他 主要為老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化以及嬰兒或兒童的先天性畸形等。

    考點(diǎn):二尖瓣關(guān)閉不全病因

    (一)瓣葉 ①風(fēng)濕性損害最為常見,②二尖瓣脫垂。③感染性心內(nèi)膜炎破壞瓣葉。④肥厚型心肌病收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。⑤先天性心臟病。

    (二)瓣環(huán)擴(kuò)大 ①任何病因引起左室增大或伴左心衰竭都可造成二尖瓣環(huán)擴(kuò)大而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。②二尖瓣環(huán)退行性變和瓣環(huán)鈣化。

    (三)腱索 先天性或獲得性的腱索病變。

    (四)乳頭肌 乳頭肌缺血短暫,可出現(xiàn)短暫的二尖瓣關(guān)閉不全;乳頭肌壞死,產(chǎn)生永久性二尖瓣關(guān)閉不全,乳頭肌完全斷裂可發(fā)生嚴(yán)重致命的急性二尖瓣關(guān)閉不全等。

    考點(diǎn):主動脈瓣狹窄病因

    (一)風(fēng)濕性心臟病炎癥。

    (二)先天性畸形

    1.二葉瓣畸形 為最常見的先天性主動脈瓣狹窄的病因。

    2.三葉瓣畸形。

    (三)老年性主動脈瓣鈣化 目前與年齡相關(guān)的退行性主動脈瓣狹窄已成為主動脈瓣狹窄的主要原因。

    考點(diǎn):主動脈瓣關(guān)閉不全病因

    主動脈瓣關(guān)閉不全主要由主動脈瓣本身病變、主動脈根部疾病所致。

    (一)急性主動脈瓣關(guān)閉不全 

    病因主要包括:①感染性心內(nèi)膜炎;②胸部創(chuàng)傷致升主動脈根部、瓣葉支持結(jié)構(gòu)和瓣葉破損或瓣葉脫垂;③主動脈夾層血腫使主動脈瓣環(huán)擴(kuò)大;④人工瓣膜撕裂等。

    (二)慢性主動脈瓣關(guān)閉不全

    1.主動脈瓣本身疾病 ①風(fēng)濕性心臟病;②先天性畸形;③感染性心內(nèi)膜炎;④退行性主動脈瓣病變;⑤主動脈瓣黏液樣變性。

    2.主動脈根部擴(kuò)張 ①馬方綜合征(Marfan綜合征);②梅毒性主動脈炎;③其他病因:高血壓性主動脈環(huán)擴(kuò)張等。

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