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    【呼吸內(nèi)科】原發(fā)性支氣管肺癌的實驗室及其他檢查

    2020-04-28 09:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    原發(fā)性支氣管肺癌的實驗室及其他檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)胸部X線片 

    1.中央型肺癌 靠近肺門的類圓形或不規(guī)則團塊,有毛刺或分葉;腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié),出現(xiàn)肺門增大、氣管分叉角度異常;伴肺不張或阻塞性肺炎時,形成反“S”征。

    2.周圍型肺癌 局限性小斑片、圓形或類圓形結(jié)節(jié)影,邊緣呈分葉狀,常有毛刺,可有肺門淋巴結(jié)腫大;癌性空洞(壁厚、偏心、內(nèi)壁不規(guī)則、凹凸不平、繼發(fā)感染時有液平)。高分辨CT示腫瘤分葉、邊緣毛刺、胸膜凹陷征,支氣管充氣征和空泡征,甚至鈣質(zhì)分布類型。

    3.肺泡細胞癌 有結(jié)節(jié)型與彌漫型兩種。

    (二)磁共振顯像(MRI。

    (三)單光子發(fā)射計算機斷層顯像(SPECT)。

    (四)正電子發(fā)射計算機體層掃描(PET。

    (五)細胞學(xué)或病理學(xué)檢查 包括痰脫落細胞、支氣管分泌物或支氣管肺泡灌洗液檢查、胸腔積液檢查。支氣管鏡檢查是中央型肺癌病理診斷的首選方法。外周病灶在B超或CT導(dǎo)引下經(jīng)胸壁穿刺肺活檢。對其他方法不能明確,或高度疑似肺癌的病變可進行開胸肺活檢或直接切除。

    (六)其他檢查 腫瘤標志物檢查。

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