急性腎盂腎炎的感染途徑及常見致病菌是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
感染途徑
(一)上行感染
最常見。病原菌經由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染。
(二)血行性感染
不常見。病原菌通過血運到達腎臟和尿路其他部位引起的感染。常發(fā)生在機體免疫力極差或原有嚴重尿路梗阻者,多為金黃色葡萄球菌菌血癥引起。
(三)淋巴管感染
很少見。
(四)直接感染
罕見。外傷或鄰近臟器感染細菌直接侵入尿路引起炎癥。
常見致病細菌
常見致病細菌最常見的是革蘭陰性桿菌。主要為大腸埃希菌,占尿路感染的85%;其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等;球菌有腸球菌、葡萄球菌等。大腸埃希菌最常見于無癥狀性細菌尿、非復雜性尿路感染,或首次發(fā)生的尿路感染。醫(yī)院內感染、復雜性或復發(fā)性尿感、尿路器械檢查后發(fā)生的尿感,則多為腸球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌所致。其中變形桿菌常見于伴有尿路結石者,銅綠假單胞菌多見于尿路器械檢查后,金黃色葡萄球菌則常見于血源性尿感。
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