急進(jìn)性腎小球腎炎的常見病因及臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

急進(jìn)性腎小球腎炎的常見病因

急進(jìn)性腎小球腎炎是由多種原因所致的一組疾病，包括：

①原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎；

②繼發(fā)于全身性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎）的急進(jìn)性腎小球腎炎；

③在原發(fā)性腎小球?。ㄈ缦的っ?xì)血管性腎小球腎炎）的基礎(chǔ)上形成廣泛新月體。

RPGN根據(jù)免疫病理可分為三型，其病因及發(fā)病機(jī)制各不相同：

①I型又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。接觸某些有機(jī)化學(xué)溶劑、碳?xì)浠衔锶缙?，與RPGNI型發(fā)病有較密切的關(guān)系。

②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型。

③Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型。某些藥物如丙硫氧嘧啶（PTU）、胼苯達(dá)嗪等可引起RPGNⅢ型。

急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

我國以Ⅱ型多見，Ⅰ型好發(fā)于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者，男性居多。

患者可有前驅(qū)呼吸道感染，起病多較急，病情急驟進(jìn)展。以急性腎炎綜合征，多在早期出現(xiàn)少尿或無尿，進(jìn)行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥，為其臨床特征。患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者約半數(shù)可伴腎病綜合征，Ⅲ型患者常有不明原因的發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或咯血等系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。

免疫學(xué)檢查異常主要有抗GBM抗體陽性（I型）、ANCA陽性（Ⅲ型）。此外，Ⅱ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性，并可伴血清C3降低。B型超聲等影像學(xué)檢查常顯示雙腎增大。

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