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職業(yè)病考點(diǎn)！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識》習(xí)題測試（二）

測試！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識》職業(yè)病習(xí)題（一）

11、搶救急性苯中毒時(shí)，以下錯誤的處理方法是

A、迅速將患者移至空氣新鮮場所 

B、給予維生素C 

C、給予葡萄糖醛酸 

D、給予腎上腺素 

E、脫去被污染的衣服 

【正確答案】 D

【答案解析】 急性中毒將患者移至空氣新鮮場所，保持呼吸道通暢，給予吸氧。如煩躁、抽搐，可給鎮(zhèn)靜、止痙治療，注意防止腦水腫。苯中毒無特效解毒劑。應(yīng)保持患者足夠的蛋白質(zhì)攝入量和供給葡萄糖醛酸。

【該題針對“苯中毒的治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、對苯中毒并發(fā)癥治療錯誤的是

A、重型再障用雄激素，并可做骨髓移植 

B、吸入性肺炎給予克林霉素 

C、繼發(fā)性白血病應(yīng)用抗腫瘤化療 

D、輕型再障用丙酸睪酮、利康龍 

E、白細(xì)胞減少時(shí)可用利血生，肌苷 

【正確答案】 B

【答案解析】 吸入性肺炎不屬于苯中毒的繼發(fā)并發(fā)癥。汽油中毒會有吸入性肺炎的表現(xiàn)。

【該題針對“苯中毒的治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、以下有關(guān)急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正確的是

A、血液膽堿酯酶活性測定 

B、血常規(guī) 

C、尿常規(guī) 

D、便常規(guī) 

E、心肌酶 

【正確答案】 A

【答案解析】 急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血液膽堿酯酶活性測定 急性中毒的臨床表現(xiàn)與血液ChE活性抑制程度有關(guān)，但有時(shí)并不一致。不少CB可選擇性抑制紅細(xì)胞AChE，故中毒臨床表現(xiàn)與紅細(xì)胞AChE抑制程度相關(guān)性較好。由于被抑制的ChE活性恢復(fù)較快，因此，必須選用快速簡潔的測定方法，采血后要盡快分析。輕度中毒者全血或紅細(xì)胞ChE活性一般降至70%以下，重度中毒者多在30%以下。

2.血、尿等生物材料中的氨基甲酸酯類原形或其代謝物的測定。

【該題針對“急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、關(guān)于急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒實(shí)驗(yàn)室檢查錯誤的是

A、輕度中毒者全血ChE活性一般降至70%以下 

B、重度中毒者全血ChE活性多在30%以下 

C、可對血、尿等生物材料中氨基甲酸酯類原形進(jìn)行測定 

D、急性中毒的臨床表現(xiàn)與血液ChE活性抑制程度相一致 

E、測定方法必須要快速簡便 

【正確答案】 D

【答案解析】 不少氨基甲酸酯類可選擇性抑制紅細(xì)胞AchE，故中毒的臨床表現(xiàn)與紅細(xì)胞AchE抑制程度相關(guān)性較好，但有時(shí)并不一致。

【該題針對“急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、對急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒機(jī)制描述錯誤的是

A、氨基甲酸酯可使AchE氨基甲酰化 

B、組織中乙酰膽堿過量蓄積 

C、某些N-芳基氨基甲酸酯可引起遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病 

D、氨基甲酸酯與AchE的結(jié)合是可逆的 

E、氨基甲?；疉chE可迅速水解、脫氧基甲?；?，生成有活性的酶 

【正確答案】 C

【答案解析】 某些N-芳基氨基甲酸酯可使神經(jīng)病靶酯酶氨基甲酰化，但不會老化，故一般不引起遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病。

【該題針對“急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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