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    消化內(nèi)科考點!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識】測試(三)

    2020-05-20 09:10 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到【相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識】中消化內(nèi)科的內(nèi)容,為了幫助大家鞏固知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識》-消化內(nèi)科測試(二)

    必測!2020內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識】消化內(nèi)科測試(一)

    11、Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

    A、腹痛腹瀉 

    B、高熱 

    C、腸梗阻 

    D、腹部腫塊 

    E、肛門直腸周圍病變 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 Crohn病的臨床表現(xiàn): 

    1.腹痛:是最常見的癥狀,多位于右下腹或臍周,一般為中等度疼痛,呈痙攣性,餐后加重,禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時可出現(xiàn)全腹劇痛,呈急性腹膜炎表現(xiàn)。 

    2.腹瀉:糞便呈糊狀,一般每日3-4次,常無膿血及粘液,病變位于結(jié)腸遠端常有粘液血便。 

    3.腹部包塊:??捎谟蚁赂箳屑鞍鼔K,比較固定,邊緣不很清楚,有壓痛。 

    4.瘺管形成:為本病的特征性體征。 

    5.肛門直腸周圍病變。 

    6.全身表現(xiàn):約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱,偶有高熱。嚴重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。 

    7.腸外表現(xiàn):部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。

    【該題針對“克羅恩病的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系”知識點進行考核】

    12、下列關(guān)于克羅恩病的治療說法錯誤的是

    A、糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動比較有效的藥物,適用于中、重度患者 

    B、一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用 

    C、柳氮磺吡啶適用于病變較重的患者 

    D、免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒有圆±?nbsp;

    E、美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放,對病變在小腸和結(jié)腸的輕中型患者適用 

    【正確答案】 C

    【答案解析】 柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中型患者。

    【該題針對“克羅恩病的治療(主要藥物、手術(shù)指征)”知識點進行考核】

    13、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎中最少見

    A、直腸結(jié)腸癌變 

    B、中毒性巨結(jié)腸 

    C、直腸結(jié)腸大量出血 

    D、腸梗阻 

    E、瘺管形成 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 并發(fā)癥:1.中毒性巨結(jié)腸;2.腸穿孔;3.大量出血;4.直、結(jié)腸癌;5.腸梗阻;6.瘺管形成:腸腔與腸腔或腸腔與其他空腔臟器(如膀胱、陰道等)互相粘連,形成內(nèi)瘺;腸腔與皮膚相通形成外瘺,偶有發(fā)生;7.肛門、直腸周圍病變。

    【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識點進行考核】

    14、潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

    A、重癥患者接受激素治療時 

    B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時 

    C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時 

    D、重癥患者接受抗生素治療時 

    E、重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時 

    【正確答案】 C

    【答案解析】 膽堿能受體拮抗劑指阿托品、東莨菪堿等,對消化道有解痙作用。但因抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動,誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

    【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識點進行考核】

    15、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是

    A、腎上腺糖皮質(zhì)激素 

    B、水楊酸柳氮磺胺吡啶 

    C、免疫抑制劑 

    D、抗生素 

    E、乳酸桿菌制劑 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是對輕中型或者重型的輔助藥物,重型首選激素。

    【該題針對“潰瘍性結(jié)腸炎的治療(主要藥物、手術(shù)指征)”知識點進行考核】

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